Una propuesta de aplicación y puntuación del test del reloj en la enfermedad de Alzheimer

Desde hace años, el estudio de las funciones visuoperceptivas y visuomotoras ha adquirido un gran interés en la valoración de las capacidades mentales. Entre las diversas pruebas existentes para la evaluación de estas funciones, la tarea de dibujar un reloj, más conocida como test del reloj (TR), ha suscitado un notable interés por su fácil aplicación así como por la información que podemos obtener a partir de su análisis minucioso. Numerosos autores han utilizado el TR como prueba de valoración de habilidades visuoconstructivas [1-9]. Otros investigadores lo han empleado en la evaluación de representaciones mentales simbólicas [10,1 l]. Asimismo, en otros trabajos esta prueba se ha aplicado para evaluar la praxis constructiva [12,13]. Más recientemente se ha utilizado en programas psicoeducativos [14] e incluso en estudios de evaluación neuropsicológica de los efectos del tratamiento hormonal sustitutivo en mujeres menopáusicas [15]. El hecho de que se haya aplicado el TR desde diferentes campos de la clínica y de la investigación neuropsicológica seguramente se debe a que, aunque aparentemente simple, la tarea de dibujar correctamente un reloj requiere la participación coordinada de numerosos y distintos aspectos cognitivos que no son necesarios para realizar otros dibujos más simples, como por ejemplo un árbol o una casa. Los errores que observamos en su ejecución sin duda reflejan determinadas deficiencias atribuibles a alteraciones o lesiones neurológicas concretas; es decir, el tipo de errores que comete un paciente al realizar la prueba puede variar en A PROPOSAL FOR THE APPLICATION AND SCORING OF THE CLOCK DRAWING TEST IN ALZHEIMER’S DISEASE